“知行合一學以致孕”子宮內膜炎及內膜容受性專題研討會圓滿舉行

7月3日，花生醫療聯合生殖醫學論壇共同主辦的首屆“知行合一 學以致孕”生殖臨床實踐系列研討會暨《子宮內膜炎及內膜容受性專題研討會》在北京圓滿舉行。

會議圍繞子宮內膜炎的診斷和治療、子宮內膜容受性的評估等最新研究進展和熱點進行深入的講解探討，內容涵蓋了子宮內膜炎的病理學研究進展、診斷標準、內膜獲取的方法及時機、抗生素應用，以及子宮內膜容受性的超聲評估、宮腔鏡評估和ERA臨床應用的意義等。會議邀請了來自生殖內分泌、生殖外科、輔助生殖、病理學、遺傳學、超聲影像學、藥學等領域的多位知名專家，從基礎到臨床，理論與實踐相結合深入探討，為子宮內膜炎和子宮內膜容受性的臨床診療提供了指導作用。

本次會議采用線上線下相結合的模式，會議現場，來自各地的專家學者齊聚一堂，為我們分享了最前沿的學術進展，場內的同道們積極提問，討論熱烈。生殖醫學論壇公眾號對本次會議進行了同步線上直播，直播間在線累計觀看人次超3萬，反響十分熱烈。現場和線上參與者均表示受益匪淺。

本次大會由解放軍總醫院第六醫學中心的王藹明教授擔任主席，北京大學人民醫院關菁教授、山東大學附屬生殖醫院的顏磊教授分別擔任上午子宮內膜炎專場和下午子宮內膜容受性專場的主持人。

（關菁教授 顏磊教授）

關菁教授進行了開幕致辭，對各位專家、學者的到來表示了熱烈地歡迎和由衷的感謝，關教授指出目前我國生殖領域存在不孕不育發病率逐年升高、醫療資源分布不平衡、醫療水平參差不齊、很多基層患者在第一時間無法得到準確及時的診斷等問題，強調子宮內膜炎尤其是慢性子宮內膜炎是不孕癥的主要原因之一，希望通過本次研討會，把子宮內膜炎及子宮容受性的最新研究進展、熱點難點，全方位、多視角討論透徹。最后關菁教授表示，生殖醫學工作者要做一個“高級藍領”，發揚“死磕”精神，潛下心踏踏實實，在生殖領域扎下去，給不孕病人真正解決問題。關菁教授的發言引起現場的陣陣掌聲和廣泛共鳴。

（關菁教授）

王藹明教授：子宮內膜炎診斷和治療的困惑

解放軍總醫院第六醫學中心的主任醫師，生殖醫學中心及產前診斷中心創始人王藹明教授，作為本次大會的主席，為我們帶來了主題為《子宮內膜炎診斷和治療的困惑》的開場報告。她提到子宮內膜炎的的定義僅僅提到間質改變，但子宮內膜腺體炎癥不能忽視，子宮內膜病損，這一新概念缺乏足夠的證據來支持。隨后，王藹明教授又從子宮內膜炎的診斷方法、對生育的影響、不同階斷的內膜炎抗生素、內膜炎的治愈標準等方面進行了詳細的闡述。最后，王藹明教授總結子宮內膜炎，特別是CE對人類妊娠的影響在過去十年中已經得到了廣泛的研究，潛在的關聯正變得越來越明顯。關于子宮內膜炎與生殖功能異常(包括RIF、RPL和產科并發癥)之間的因果關系的臨床證據仍然缺乏。分子微生物技術(即微生物組)引入臨床實踐，是一個快速和廉價的工具，可以允許識別可培養的和不可培養病原微生物。CE的病理診斷固然重要，宮腔鏡下的表現更能體現生殖功能狀況。

（王藹明教授）

陶祥教授：子宮內膜炎的病理學研究進展

上海復旦大學附屬婦產科醫院陶祥教授發表了題為《子宮內膜炎的病理學研究進展》的報告。陶祥教授介紹了子宮內膜炎診斷的臨床意義，指出子宮內膜炎是病理診斷的難點，主要原因為不受病理醫生重視，漏診、誤診普遍存在，慢性子宮內膜炎病理診斷標準不一致，并為大家總結了子宮內膜炎的臨床癥狀、病理診斷標準。隨后，陶祥教授圍繞慢性子宮內膜炎與不孕癥、特殊慢性子宮內膜炎的識別進行了深入而細致的講解。讓人受益匪淺。

（陶祥教授）

李婷婷博士：子宮內膜微生物檢測臨床應用的思考

中山大學附屬第六醫院李婷婷博士發表了題為《子宮內膜微生物檢測臨床應用的思考》報告。李婷婷博士就子宮內膜微生物研究意義及進展、子宮內膜微生物檢測技術及發展、子宮內膜微生物檢測應用等關鍵問題進行了闡述。最后李婷婷博士總結子宮內膜微生態失衡是導致妊娠失敗重要原因，致病微生物感染是導致慢性子宮內膜炎的重要原因，常規檢測方法存在明顯劣勢EMT能夠精準評估子宮內膜微生態狀態，檢測子宮內膜炎致病菌，指導臨床治療。

（李婷婷博士）

顏磊教授：子宮內膜炎的宮腔鏡診斷

山東大學附屬生殖醫院的顏磊教授發表了題為《子宮內膜炎的宮腔鏡診斷》的報告。顏磊教授從子宮內膜因素是不孕癥中不容忽視的重要因素出發，指出不孕癥女性患者中發患慢性子宮內膜炎率約2.8-39％，隨后對慢性子宮內膜炎的病因、研究、診斷等方面進行了詳細的介紹。顏教授表示子宮內膜炎與不孕癥，反復種植失敗，重復性流產，子宮內膜異位癥，宮腔粘連等有關，并提出子宮內膜炎可能是RIF新靶點。通過文獻匯總，顏教授探討總結了慢性子宮內膜炎的宮腔鏡診斷標準，及慢性子宮內膜炎對IVF/ICSI妊娠結局的影響。為臨床醫生提供了參考。

（顏磊教授）

張沂主任：子宮內膜炎抗生素應用注意事項

解放軍總醫院第六醫學中心藥劑科的張沂主任發表了題為《子宮內膜炎抗生素應用注意事項》的報告。張沂主任從子宮內膜炎的診斷標準出發，指出慢性子宮內膜炎在不明原因不孕癥患者、體外受精-胚胎移植反復植入失敗患者、不明原因復發性流產患者中發生率高，提出以抗菌藥物治療為主，正確、規范使用抗菌藥物可使90%以上的PID患者治愈，必要時行手術治療。通過文獻匯總研究成果分享，張沂主任從抗菌藥物選擇、給藥途徑、治療療程等方面，進一步詳細講解了子宮內膜炎的治療方法及藥物選擇。最后，張沂主任強調在用藥時，要注意抗菌藥物不良反應、抗菌藥物對胎兒的影響、根據炎癥臨床嚴重程度選擇給藥途徑等問題。

（張沂主任）

張悅醫生：宮腔鏡下新生血管對于慢性子宮內膜炎的診斷價值

解放軍總醫院第六醫學中心生殖科的張悅醫生發表了題為《宮腔鏡下新生血管對于慢性子宮內膜炎的診斷價值》的報告。張悅醫生提到微小息肉、充血、間質水腫，這三類是公認的宮腔鏡下診斷子宮內膜炎的標準，而臨床上大量做宮腔鏡檢查時，發現新生血管出現率很高。張悅醫生進一步分析了團隊關于宮腔鏡下新生血管對于慢性子宮內膜炎的診斷價值研究成果，強調如果要把新生血管作為內膜炎診斷的特征，還要進一步研究。

（張悅醫生）

李存璽博士：ERA臨床應用的意義

北京家恩德運醫院遺傳中心首席科學家、北京仁基源醫學研究院院長李存璽博士發表了題為《ERA臨床應用的意義》的報告。李存璽博士從子宮內膜的生殖功能——選擇性種植胚胎出發，分析子宮內膜容受性對胚胎種植的影響，介紹了子宮內膜容受性研究研究現狀，包括子宮內膜周期組織學、月經周期分子標簽ERA，指出ERA技術，可判斷低至12小時的種植窗移位，通過調整黃體酮用藥時間，在容受期內進行胚胎移植可提高種植成功率。隨后，通過對文獻的分析匯總，李博士總結了ERA臨床應用現狀及ERA臨床應用的不同見解，強調更多子宮內膜容受性檢測新技術臨床應用值得開發和深入研究，并進行了展望。

（李存璽博士）

彭成忠教授：子宮內膜容受性的超聲評估

浙江省人民醫院的彭成忠教授發表了題為《子宮內膜容受性的超聲評估》的報告。彭成忠教授從影響胚胎著床的因素出發，分析子宮內膜容受性、子宮內膜子宮內膜種植窗期的意義，指出超聲評估子宮內膜容受性的時機各有利弊，目前尚未形成共識。彭成忠教授還進一步從多個方向、多個指標，包括子宮內膜的厚度、容積、回聲類型、形態、波狀運動、血流等方面，詳細介紹了超聲評估子宮內膜容受性的內容。最后，總結了子宮內膜容受性良好的標準，為臨床工作提供了指導。

（彭成忠教授）

王藹明教授：子宮內膜容受性的宮腔鏡評估及治療對策

解放軍總醫院第六醫學中心的主任醫師，生殖醫學中心及產前診斷中心創始人王藹明教授，發表了主題為《子宮內膜炎的標準化診斷和規范化治療》的報告。王藹明教授從子宮內膜容受性的概念出發，介紹了反復種植失敗兩個可能因素——種值窗不同步與病理性，分析了“植入哨卡”假設，再次強調內膜腺體的重要性不容忽視。王藹明教授提出來宮腔鏡診斷子宮內膜炎更敏感和有意義的觀點，通過大量圖片是視頻，重點講解了宮腔鏡下我們能觀察到什么，宮腔鏡下好內膜如何判斷。最后，為我們展望了未來宮腔鏡能為生殖領域解決的問題。

（參會同道在認真學習記錄）

現場討論環節氣氛熱烈

本次會議上午和下午均設有專題討論環節，現場及直播間線上的醫學同道們均積極拋出自己的問題，各位專家各抒己見，給出詳細而專業的解答，現場討論氛圍熱烈。討論結束，各位同道還久久不愿散去，圍繞著王藹明教授、關菁教授等專家進行交流探討。

（參會的同道們積極提問交流）

（各位專家專業和細致地解答現場提問）

結語：

會議主席王藹明教授說：“我們本次會議邀請到的專家，有遺傳學專家、病理學專家，從他們的視角來分享，會讓我們很多以前疑惑糾結的問題，豁然開朗。”

關菁教授說：“我們做這個論壇，就是為了把不容易被察覺的、容易被忽視的、而且還有疑問的東西，一股腦在同一個時間攤出來，集中討論，從討論中挖掘出火花。”

兩位教授的話，道出我們本次會議的初衷，相信無論是線下的還是線上參會的同道，這次都有所收獲。

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